„A fejfájás nélküli létet csak akkor értékeli igazán az ember, ha éppen fáj a feje.”
Edward de Bono
„Van fájdalom, amire nem kell figyelni, de a fejfájás pont ott lakik, ahol te.”
Mark Lawrence
A bevezetőnek választott kettő idézet tökéletesen kifejezi a fejfájás mibenlétét, valamint, hogy maga a fejfájás mennyire jelentős probléma, hiszen elmondható, hogy nincs olyan ember, aki még soha nem szenvedett tőle. A fejfájás kategóriába sorolunk minden olyan feji régiót érintő fájdalmat, amely a fej egyik oldalát, mindkét oldalát érinti vagy egy pontból sugározva fejt ki kellemetlen érzést. A fájdalom jellege éppen olyan változatos, mint a napjainkban ismert fejfájástípusok, lehet például szorító, lüktető, tompa vagy éles fájdalom.
A fejfájásspecialisták és a fájdalomterapeuták különböző osztályozások szerint tájékozódnak az adott fájdalom diagnosztikájának elágazó rendszerében. Az oki tényezőket figyelembe véve keletkezett mesterséges csoportosítás, hogy az adott fejpanasz és fájdalom elsődleges vagy másodlagos jelleget mutat. A csoportosítás értelmében más-más kezelést alkalmaznak a szakemberek, hiszen primer esetben a kiváltó ok kezelése történik, míg másodlagos fejfájás esetén tüneti kezelést folytatnak.
Elsődleges fejfájások
A fogalmi meghatározásuk a következő, minden olyan fejfájás, amely a fej fájdalomra érzékeny területein önálló problémaként okoz panaszt és nem egy másik betegség kísérőjeként. Ilyen elváltozás lehet az idegek ingervezetési zavara vagy túlzott érzékenysége, az erek diszpozíciója vagy átmérőjének csökkenése, nyaki izmok kötöttsége vagy beidegzési zavara, túlzott/csökkent kémiai vagy metabolikus hatások, genetikailag öröklött hajlam vagy elváltozás vagy ezek bármely kombinációja.
Mely fejfájások sorolhatóak a primer csoportba?
- trigemino-autonom – egyoldalt érintő rohamokkal jelentkező fájdalom
- cluster fejfájás – ciklikusan megjelenő egyoldalon jelentkező fájdalom (szem körüli régió)
- tenziós fejfájás – kétoldali nyomó/szorító fájdalom (eltér a migréntől)
- migrén – mozgásra súlyosbodó lüktető szinte elviselhetetlen fájdalom gyakran a fej egyik oldalán, de gyakran mindkét oldalon
- aurás migrén – jellegzetes visszatérő látászavarral és zsibbadással járó fejfájás
Ezen elismert csoportosításon kívül vannak olyan betegségek, amelyeket szintén az elsődleges csoportba sorolunk. Ezekre általánosan jellemző, hogy valamilyen megerőltetés vagy elváltozás miatt jön létre.
- krónikus napi fejfájás à havonta minimum 15 napig tartó fájdalom periódus
- Krónikus migrénes fejfájás
- Krónikus feszültség típusú fejfájás
- Hemicrania continue
- Gyógyszerek okozta erőteljes fejfájás
- NDPH
- köhögési fejfájás
- edzés fejfájás
- orgazmus közbeni fejfájás
Mint minden betegség esetén nem csak elváltozások, hanem életviteli paraméterek is hatással lehetnek a primer csoportos fejfájás kialakítására. Ilyenféle például:
- tartási hibák
- alvási szokások rendszertelensége
- táplálkozási hiba vagy dehidratáció
- nitráttartalmú húsok rendszeres fogyasztása
- stressz
- napi szintű alkoholfogyasztás pl. vörösbor
Másodlagos fejfájás
Rengeteg betegséget ismerünk, melyet fejfájás kísér, ezeket mind a másodlagos fejfájások csoportjába soroljuk.
Milyen okok válthatnak ki szekunder típusú fejfájást?
- feji régiót érintő elváltozás
- arcidegzsába
- agyvérzés
- agyrázkódás utáni fejfájás
- szűk fejfedő viselete
- koponyán belüli vérömleny
- Chiari malformáció
- agyrázkódás
- agyi vérrög
- agyi ütértágulat
- agytumor
- arcüreggyulladás
- meningitisz
- zöldhályog
- fogproblémák
- középfülgyulladás
- expozíciók
- szén-monoxid mérgezés
- kiszáradás
- másnaposság
- nátrium-glutamát fogyasztása
- fájdalomcsillapító túladagolása
- toxoplazmózis
- gyógyszerek mellékhatása
- erek
- ütőérszakadás
- vérátáramlási zavar
- stroke
- magas vérnyomás
- egyéb
- influenza és más lázzal járó betegségek
- pánikbetegség, pánikroham
- epilepszia
A kiváltó tényezőn túl tipizálni is tudjuk a másodlagos csoport elemeit. A csoportosítás alapját képezi a kialakulást elősegítő behatások.
- nyomásváltozás
- túl hideg vagy túl meleg
- gyógyszermellékhatás
- felgyülemlett váladékok, exudatum
- hirtelen állapotromlás
Az előbbiekben ismertetett két csoportosítás után nyíltan mondhatjuk, hogy egy elég komplex témáról van szó, amelynél talán egyszerűbb lennek azon tényezőket felsorolni, amelyek egyáltalán nem válthatnak ki semmilyen körülmények között fejfájást. A preventív magatartás ezesetben is kiemelten fontos, hiszen az időben megkezdett megfelelő diagnosztika és kezelés javíthatja az életminőséget.[i]
[i] Orbán Nikolett
