Testünk izmai közül, a pectoralisok, azaz a mellizmok, kitüntetett szerepet élveznek szervezetünk működése során. Megfelelő működésüknek köszönhetően, részt vesznek felső végtagjaink mozgatásában, továbbá hozzájárulnak a belégzés végrehajtásához is, melyek könnyen beláthatóan elengedhetetlen funkcióknak számítanak egy minőségi élet kialakításához. Azonban előfordulhatnak olyan ritka rendellenességek is, melyek nem csak befolyásolhatják akár az izom mechanikai működését, vagy anatómiai alakját, de akár a kialakulásnak körülményeibe is beleszólhatnak.
Hová tűnt a mellizom?
A Poland – szindróma egy igazi ritkaságnak számító születési rendellenesség, mely során, jellemzően a jobb oldali nagy mellizom vagy részlegesen. vagy teljesen nem fejlődik ki. Ez nem csupán esztétikailag okoz problémákat, mint nők és férfiak esetében, de nagyban befolyásolja a felsővégtag mozgását és a test összetételét, a mindennapokban való szerepvállalást. Habár gyakran csak a páciens egyik oldala érintett a rendellenességben, mégis előfordulhatnak még súlyosabb esetek is, melyben már mindkét nagy mellizom részleges vagy teljes formában érintetté vállhat.
Viszont itt a problémák sora még egyáltalán nem áll meg, ugyanis a szindrómához társultan gyakran figyelik meg a szakemberek az emlők részleges, avagy teljes hiányát és alulfejlettségét, továbbá a kéz ujjainak összenövését, mely további problémákat vet fel a hétköznapokban való funkcionális részvétel kapcsán.
Az ujj összenövéseknek köszönhetően a manipulációs, finommotorikus mozgások és fogások nehezítetté vállhatnak, mint például a különféle tárgyak megfogása, az írás, a precíz kézmozdulatok kialakítása. Az emlők alulfejlettsége vagy különféle mértékű hiánya gyakran okozhat önértékelési zavarokat, testkép zavarokat vagy egyéb más mentális problémákat is. Utóbbi panaszokat a tinikor még inkább felerősíti, hiszen az esztétika, a külsőségek a nemi érés folyamatai során kiemelt fontosságot jelentenek a fiatalok számára.
Mellkaskosárnyi tünetek:
Az említett panaszokon túl számos más tünet is felütheti a fejét a szindróma részeként, melyek még inkább bonyolítják a kialakult helyzetet. Egyoldali megjelenésével és a mellizom különböző mértékű hiányosságával, a szervezetben fiziológiásan fennálló izomegyensúly megborul, mely könnyen vezethet egyoldali terheltséghez, ebből kifolyólag izom diszfunkcionalitásához is mind a mellkasi-, a háti- és a válli szakaszon egyaránt. Az izmok stabilizáló szerepe sem lesz éppen a legmegfelelőbb, így az aszimmetrikus mellkasi eltérés igen jellemző lesz a Poland – szindrómában szenvedő betegeknél.
A funkcionális hiányosságokon áthaladva, számos strukturális panaszra is bukkanhatunk, ugyanis előfordulhat, hogy a pácienseknek nem csak a mellizma vagy épp az emlője hiányzik, hanem 1-2 bordának is híján lehetnek.
A mellkas deformált, aszimmetrikus alakjának köszönhetően, a mellkaskosarat alkotó csontos, szalagos és izmos anatómia markerek is mind változáson, deformitásokon mehetnek keresztül, így a szegycsont alakja is eltérővé válhat, akár be is süllyedhet a mellkas szintje alá hasonlóképpen, mint a tölcsérmellkas deformitásnál.
A beteg a tüneteinél fogva korlátozott terhelhetővé válik, melyet tovább súlyosbíthat a légzés elégtelen működése is, hiszen a kielégítő ventillációhoz szükséges ép mellkasi adottságok a deformitásokból fakadóan nem lesznek adottak.
Megoldás a plasztika:
A nők és férfiak ellátása különbözőféleképp történhet meg plasztikai szempontból. Egyéb kiemelt fontosságot igénylő sérülések hiányában, esztétikai plasztikai beavatkozások alkalmazhatók a nők esetében, mint például a bilaterális mellprotézis beépítése, mely hivatott teljesen vagy részlegesen korrigálni a felmerülő problémákat. Ennek eredményességéhez szükséges a szindrómával érintett oldalon lévő protézisből egy nagyobbat beépíteni, mint az egészséges oldalon, hogy ezzel is kompenzálásra kerülhessen a két oldal között fennálló térfogat aszimmetria. Ebben az esetben zsírátültetést választhatunk mellimplantátummal vagy anélkül, hogy formálhassuk és növelhessük az említett térfogatot.
Férfiak esetében a gyerekkorban felmerülő panaszok esetén a széles hátizom izomátültetésével korrigálhatják a rendellenességet, azonban ezt felnőtt férfiak már általában nem választják esztétikai megfontolás miatt. Így esetükben is zsírátültetéssel és nemnek megfelelő mellimplantátumok behelyezésével szüntetik meg a kialakult problémákat.
Konklúzió:
Összefoglalóan azt mondhatjuk, hogy maga a Poland – szindróma egy olyan ritka veleszületett elváltozásként definiálható, mely a funkcionális, mozgásbéli panaszokon túl, nagy mértékben okoz esztétikai problémákat is, melyek megterhelők a páciens számára mind fizikálisan, mind szellemileg egyaránt.
A tünetek variabilitása és a problémák egyedisége nagy mértékben igényli a deformitások és panaszok alapos körüljárását, hogy a megfelelő plasztikai bevatakozás segítségével részt vehessen az érintett a mindennapokban és visszanyerje a társadalomban betöltött szerepét. Így, ebben az esetben is kiemelten fontosnak tarom az empatikus kommunikációt és a feltétel nélküli támogatást, annak érdekében, hogy a gyógyulást és az életévek harmóniáját nem csak hogy fenntartsuk, de meg is teremtsük.
Plessek Marcell
Képek forrása:
Ha szívesen olvasnál még hasonló tartalmakat akkor lesd meg ezt is:
