A heterophoria egy optikai diszfunkció, amit magyarul látens vagy rejtett kancsalságnak neveznek. A jelenséget nehéz felismerni, a látszólag egészségesnek tűnő szempár együttműködésének zavarát jelenti. Bár a probléma gyakori, mégis egy kevésbé ismert betegségről beszélünk, mely során a két szem nézési vonalaiban apró eltérések jelentkeznek, ami a mindennapi feladatok elvégzését megnehezítheti.
A tökéletes látáshoz binokuláris látás és sztereoszkópia (kétszemes együttlátás és térlátás) szükséges. Minden más esetben, az agy csak nagy erőfeszítések árán tudja a tökéletes háromdimenziós képet létrehozni. A heterophoria során az éles kép megalkotása nehézségekbe ütközik, hiszen a szemek állása eltér párhuzamostól. Ilyenkor kompenzációs mechanizmusok lépnek működésbe, vagyis a szemizmok és az agy korrigál a látás minőségén és a szemek fókuszpontjain. Teljes ébrenlét alatt az idegrendszeri és optikai korrekció olyannyira fárasztó, hogy a látásélesség romlásán kívül egyéb tünetek is megfigyelhetők.
A rejtett kancsalágnak négy fő típusát különböztetjük meg. Horizontális heterophoriák: esophoria= a szem befelé tér el, exophoria= a szem kifelé tér el. Vertikális heterophoria: hyperphoria= a szem lefelé tér el, hypophoria= a szem felfelé tér el.
A heterophoria tünetei: homlok – halánték táji fejfájás; erős frontérzékenység; szédülés; hányinger; migrén; fáradt szemek; koncentrációs problémák és akár tanulási nehézségek; fényérzékenység; kettőslátás; gyengébb fényviszonyoknál nehezebb tájékozódás; szemüveg viselési problémák; homályos látás; olvasási nehézség (sortévesztés vagy szókihagyás); sztereolátás romlása (vagyis a háromdimenziós térbeli érzékelés hiánya vagy csökkent képessége). Egy felmérés szerint a betegek 63,3%-a panaszkodott rendszeres fejfájásra. Emellett többen is említették a homályos látást, mint visszatérő tünetet.
Mi okozza a rejtett kancsalságot?
A tüneteket leggyakrabban optikai eltérés okozza, de nem kizárható szervi eredetű megbetegedés sem. Egy teljeskörű látásvizsgálat és neurológiai konzultáció is ajánlott a heterophoria gyanúja esetén.
A rejtett kancsalság legtöbb esetben már gyermekkorban megfigyelhető és a fent említett tünetek közül felfedezhetünk többet is az iskolába kerülésnél. A fellépő panaszok gyakran összekeverhetőek a diszlexiával. A látásnehézség olvasási problémákkal járhat, ugyanis előfordul, hogy betűk, szavak vagy akár egész sor is kihagyásra kerül, valamint megnehezíti az olvasottak értelmezését az érintett betegeknél. Sokszor erős fejfájás is jelentkezik a nap második felében, mely gyerekeknél sokáig nem deríthető ki, hogy migrén (görcsös fejfájás) vagy éppen heterophoria. Fejfájást előidézhetnek a képernyők is a rejtett kancsalsággal küzdőknél, ugyanis a kék LED fények megzavarják a pontos szemfixációt.
A heterophoria kezeléséhez először egy optometrista vagy szemészorvos vizsgálata szükséges, amely során speciális teszteket (pl. Maddox-rúd, cover teszt, polateszt) végeznek a diagnózis felállításához. A betegség kezelése leggyakrabban szemüveggel vagy prizmás szemüveggel történik, ami a két szem közti eltérés kiküszöbölését és a fénytörési hibák javítását szolgálja. Létezik emellett szemtorna (ortoptikus kezelés), amely a két szem közti együttműködést és a fúziós (két szem által látott kép összeolvasztása) képességet célzottan javítja. Ennek egyik eszköze például a Brock-zsinór. Ritkábban használt eljárások a különböző látásterápiák (speciális tréningprogramok) és az operációs beavatkozások.
Összegezve: a heterophoria (rejtett kancsalság) egy szemészeti betegség, amely során a szemek fixálása és a két szem párhuzamos állása eltér. Leggyakrabban fejfájással; homályos látással jár együtt. Gyermekeknél összekeverhető a diszlexia tüneteivel. Felismerése nehéz, de a betegség előfordulása gyakori. Kezelésére többféle módszer is létezik.
Liziczai Máté
Kép forrásai: heteroforie.webnode és pixabay
Ha érdekelnek hasonló tartalmak, akkor lesd meg ezt a cikket is:
