A daganatos betegségek kapcsán számtalanszor emlegetett gyógyszeres kezelés a kemoterápia, melynek fő célja, hogy a kórosan osztódó sejteket meggátolja a további osztódásban, szaporodásban, ezzel csökkentve a metasztázisok kialakulását, a daganatos betegség további progresszióját. Azonban pontosan mi is ez a terápia? Hogyan is működik? Milyen mellékhatásokkal kell számolnia a páciensnek és az egészségügyi személyzetnek?
Citosztatikusok és citotoxikusok
Működését tekintve a kemoterápiás szerek a daganat növekedésének korlátozására alkalmasak, melyeket más daganatellenes készítményekkel együtt alkalmaznak a hatékony védelem érdekében.
A sejtosztódás egyes lépéseit molekuláris szinteken közvetve vagy közvetlenül gátolják meg, azonban ezek a szerek nem csak a daganatsejtek számára mérgezőek. Ennek oka az, hogy a daganatos- és az egészséges sejtek osztódási mechanizmusa nem mutat lényeges eltérést, így a hatóanyagok nem képesek kizárólag a daganatsejteket célba venni. A többi megtámadott sejt károsodása, igen komoly és kellemetlen mellékhatásokat is előidézhet, mint például a megtámadott hajhagymák károsodása miatti hajhullás.
A kemoterápiás szerek közül két csoportot különböztetünk meg. Vannak a citotoxikus szerek, melyek közvetlenül a sejt osztódásában vetnek gátat, kitűzve célul ezzel a daganat részleges, avagy teljes elpusztítását. Ezt úgy érik el, hogy hatással lehetnek a DNS építőköveinek előállítására, a DNS megkettőzésére, illetve közvetlen módon is károsíthatják azt.
Ezzel szembemenőleg a citosztatikus szerek a sejtosztódás szabályozó rendszerére hatnak, így csak közvetetten befolyásolják az osztódási, növekedési, fejlődési folyamatokat.
Ezen szerek különféle támadási pontokat támadnak, melyeknek célpontja lehet a hormonrendszer, mivel bizonyos daganattípusokoknak meghatározott hormonra van szükségük a növekedéshez. Ezen kívül a citokinek sem kerülnek ki a célkeresztből, melyek olyan molekulák, amelyekkel az immunrendszer kommunikál a szervezettel. Továbbá, speciális molekuláris célpontok is előfordulhatnak, amelyek szerepet játszanak a sejtosztódásban, vagy a DNS megkettőzésében.
Ezen felül léteznek olyan szerek is, melyek a metasztázis képződést gátolják meg, így elmondható, hogy igen széles skálán képes a terápia küzdeni a daganatokkal vívott harcban.
Lehetőségek a megoldásra:
Kiemelten fontos, hogy többféle kemoterápia közül, a megfelelő kezelés kerüljön kiválasztásra. Ebben az onkológus szakorvos és az egészségügyi csapat, az onkoteam tud segítséget nyújtani.
A kezelés kiválasztásában döntő szerepe van annak, hogy milyen a daganat pontos típusa és stádiuma, továbbá, hogy a beteg állapota milyen a jelenlegi helyzetben. Érdemes figyelmet fordítani arra is, hogy a tumor milyen elhelyezkedésű, illetve, hogy az esetleges korábbi kezelések milyen sikereket arattak.
A típusok tekintetében létezik a kuratív kemoterápia, melynek alkalmazása esetén a teljes gyógyulás elérése lesz a cél, még a palliatív kemoterápia alkalmazásának indikációja a daganat kontrollálása és a betegség előrehaladásának lassítása lesz olyan esetekben, ahol a betegség már nem visszafordítható. Továbbá, létezik még a radiokemoterápia, melyet a sugárterápia támogatásának érdekében vetnek be, hogy ezáltal érzékenyebbé tegyék a daganatot a sugárterápiára. A neoadjuváns kemoterápiát a daganat csökkentésére használják, mellyel műthetővé vállnak ezek az esetek. Az adjuváns kemoterápiának a sugárterápiát követően van szerepe, ugyanis arra használják, hogy megelőzzék vele a tumor újbóli kialakulását.
A gyorsan osztódó sejtek gyilkosa:
A korábbi bekezdésekben szó esett már arról, hogy ezek a kemoterápiás szerek a gyorsan osztódó sejteket veszik célba és támadják meg. Azonban, mivel nem tudnak szeparáltan daganatsejteket támadni, így az egészséges sejtek is áldozatul esnek, melynek következtében kellemetlen mellékhatásokat tapasztalhat magán a páciens.
A mellékhatások közé tartozik, többek között a vérszegénység, a hasmenés vagy székrekedés; a szájszárazság, az általános fáradtság, a láz, a hajhullás, a hányinger, hányás, étvágytalanság, fogyás, illetve a zsibbadás és fájdalom is. Illetve, előfordulhatnak fertőzések; nyiroködémák; bőrelváltozások, memóriazavarok és szexuális zavarok is.
Szerencsére a kemoterápia riadalmat keltő mellékhatásainak zöme, a kezelés befejeztével tovatűnik, azonban hosszútávon fennmaradhatnak, olyan permanens, visszafordíthatatlan mellékhatások, szövődmények is, melyek akár évek múlva jelenhetnek csak meg. Ezek a mellékhatások a fő létfontosságú szerveket sem kímélik, továbbá akár az idegekben, vagy akár a reproduktív szervekben is okozhatnak súlyos károkat, problémákat.
Zsákbamacskát azonban semmiképpen sem szeretne árulni az egészségügyi team, így minden beavatkozás előtt kiemelten ügyelnek a betegek megfelelő informálására, mind a betegség természetéről, mind a kezelési eljárások lehetőségeiről, vagy akár az esetlegesen előforduló mellékhatásokról is. Így bátran merjünk bízni az orvosainkban, az egészségügyi team képviselőiben, hiszen a célunk továbbra is közös. Adjuk meg a bizalmunkkal vagy alázatos munkánkkal magunknak az esélyt az új lehetőségekre, egy szebb holnapra, akár egészségügyi dolgozóként, akár páciensként!
Plessek Marcell
Képek forrása: Pexels
Ha szeretnél hasonló tartalmakat olvasni, akkor lesd meg ezt is:
